مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
DURAT AL-SHARQ INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM
استمارة تسجيل بيانات طالب
Student Information Form
الرقم المرجعي – Reference Number 4126
–
معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION
Name of Student (As in Passport)
Mohammad Hani M Ali Qarqour
اسم الطالب حسب جواز السفر
Date of Admission
27/07/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 5
الصف
Gender
M
الجنس
Nationality
Religion
أردني – Jordanian
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
2341109086
04
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Saudi Arabia
مكان الميلاد
Birthdate
20130206
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
American
Saudi Arabia
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Last Grade/Level
Academic year
kkis
المدرسة السابقة
آخر صف/مرحلة
العام الدراسي
FATHER INFORMATION - معلومات الأب
Nationality
Jordanian – أردني
الجنسية
Father Name
Hani Mohammed Ali Saleh Qarqour
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P734381
20240717
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2029133192
18
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
AlSouryia
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0548199166
رقم الجوال
الإيميل
MOTHER INFORMATION - معلومات الأم
Nationality
Jordanian – أردني
الجنسية
Mother Name
Neveen Yousef Abdullah Dukhan
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
Q620042
20220730
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2044669352
18
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Housewife
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0500772016
رقم الجوال
الإيميل
Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة
Uncle
Relation – القرابة
0541894225
Mobile – الجوال
Saleh Qurqur
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم
بيانات التواصل - Contact Information
Home Address
JGAA4307، 4307 أبو العلاء النجمي، 6895، حي الحمدانية، Jeddah 23761, Saudi Arabia, 21.756234540391, 39.199740612365, 19, ChIJTyuAF2F8wRURoXhHV4Fiax0, 4307, أبو العلاء النجمي, Jeddah, Makkah Province, 23761, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل
Medical Information - المعلومات الصحية
لا يوجد – Nothing
المعلومات النفسية - Psychological Information
لا يوجد – Nothing
المعلومات الاجتماعية - Social Information
لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with Parents
الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school
No – لأ
–
–
–
–
–
–
–
Assessed By: ______
Date: _______
Sign.: _______
Accountant Name: ______
Receipt #: _______
Date of Payment : _______
Sign. : ________