مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
DURAT AL-SHARQ  INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM

استمارة تسجيل بيانات طالب

Student Information Form

الرقم المرجعي – Reference Number 5058

معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION

Name of Student (As in Passport)

Lara Youssef Abdulwahab Tohme

اسم الطالب حسب جواز السفر

Date of Admission
14/08/2022
تاريخ التسجيل
Grade
KG3
الصف
Gender
F
الجنس
Nationality
Religion
فلسطيني – Palestinian
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
536508
Jeddah
20230517
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
2448710554
24
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Saudi Arabia
مكان الميلاد
Birthdate
20171111
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
NA
NA
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Last Grade/Level
Academic year
NA
المدرسة السابقة
آخر صف/مرحلة
العام الدراسي

FATHER INFORMATION - معلومات الأب

Nationality
Palastenian – فلسطيني
الجنسية
Father Name
Youssef Abdulwahab Tohme
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
PR0278273
20270609
Bayrut
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2028456289
24
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
AGBL Arabia
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0544901507
رقم الجوال
الإيميل

MOTHER INFORMATION - معلومات الأم

Nationality
Palastenian – فلسطيني
الجنسية
Mother Name
Farah Walid Atef
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
PR0158790
20220907
Bayrut
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2376546426
24
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Housewife
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0540085807
رقم الجوال
الإيميل

Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة

Friend
Relation – القرابة
0542867743
Mobile – الجوال
Mohamed Halfawy
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم

بيانات التواصل - Contact Information

Main Mobile
E-Mail
0544901507
رقم استلام الرسائل الإشعارات
البريد الإلكتروني
Home Address
JBNC6907، 6907 السهيلي، 4207, An Nasim District, Jeddah 23234, Saudi Arabia, 21.517453766504, 39.239084011342, 20, ChIJE5MKwf3NwxURjoH_o77htoA, 6907, السهيلي, Jeddah, Makkah Province, 23234, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل

Medical Information - المعلومات الصحية

لا يوجد – Nothing

المعلومات النفسية - Psychological Information

لا يوجد – Nothing

المعلومات الاجتماعية - Social Information

لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with Parents

الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school

Yes – نعم
Leen Youssef Abdulwahab Tohme – Grade 1


Assessed By: ______

Date: _______

Sign.: _______

Accountant Name: ______

Receipt #: _______

Date of Payment : _______

Sign. : ________

حالة الطلب الحالية
Current Status

بإنتظار سداد الرسوم (قسم الحسابات) - Payment Pending (Accountant section)

الملاحظات
Notes

تاريخ اختبار القبول الأول
1st Admission Test Date

تاريخ اختبار القبول الثاني
2nd Admission Test Date

غير مطلوب

نتيجة اختبار القبول الأول
1st Test Result

Math: 100
English: 100
Science: 100

نتيجة اختبار القبول الثاني
2ndTest Result

(if required - في حال طلبه فقط)

Math: not released yet
English: not released yet
Science: not released yet

النتيجة النهائية (النجاح)
Final Grade

Yes - نعم

موعد المقابلة مع المشرف
Supervisor Interview Date

غير مطلوب

How to register your child in Durat School ?
طريقة التسجيل في مدرسة درة الشرق

Fees Payment

Please go to accountant section in the school to pay the fees
فضلاً توجه لقسم المحاسبة بالمدرسة للسداد

Please fill one separate form for each receipt | يرجى تعبئة نموذج منفصل لكل إيصال
Please separate names with commas (,) | يرجى فصل الأسماء بفاصلة 

You can select multiple by pressing CTRL button in computer  | يمكن اختيار أكثر من صف بالضغط على زر CTRL في الكمبيوتر