مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
DURAT AL-SHARQ INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM
استمارة تسجيل بيانات طالب
Student Information Form
الرقم المرجعي – Reference Number 3649
–
معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION
Name of Student (As in Passport)
Omar Ziad Subhi AlKadi
اسم الطالب حسب جواز السفر
Date of Admission
23/07/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 6
الصف
Gender
M
الجنس
Nationality
Religion
سعودي – Saudi
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
t110989
jeddah
20210423
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
1154832982
1
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Saudi Arabia
مكان الميلاد
Birthdate
20120417
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
Philippines
Saudi Arabia
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Last Grade/Level
Academic year
Gems
المدرسة السابقة
آخر صف/مرحلة
العام الدراسي
FATHER INFORMATION - معلومات الأب
Nationality
Saudi Arabian – سعودي
الجنسية
Father Name
Ziad Subhi Abdulhafeez Alkadi
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
w846024
20281115
jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
1003944384
03
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
retired
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0555622245
رقم الجوال
الإيميل
MOTHER INFORMATION - معلومات الأم
Nationality
Indonesian – إندونيسي
الجنسية
Mother Name
Sri Mafira Mahfud Guarso
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
c8059504
20261102
jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2225196241
02
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
home
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0504339540
رقم الجوال
الإيميل
Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة
صديق
Relation – القرابة
0555655575
Mobile – الجوال
خالد عبدالله عارفين
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم
بيانات التواصل - Contact Information
Home Address
JDSA3659, 3659 Muhammad Sourour Al Sabban, 6711, As Safa District, Jeddah 23453, Saudi Arabia, 21.56860535942, 39.214495911299, 16, ChIJ9yXpXqDRwxURrvpogHJthUk, 3659, Muhammad Sourour Al Sabban, Jeddah, Makkah Province, 23453, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل
Medical Information - المعلومات الصحية
ضعف النظر – Eyesight
المعلومات النفسية - Psychological Information
لا يوجد – Nothing
المعلومات الاجتماعية - Social Information
لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with الوالدين
الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school
No – لأ
–
–
–
–
–
–
–
Assessed By: ______
Date: _______
Sign.: _______
Accountant Name: ______
Receipt #: _______
Date of Payment : _______
Sign. : ________