مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
DURAT AL-SHARQ  INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM

استمارة تسجيل بيانات طالب

Student Information Form

الرقم المرجعي – Reference Number 3835

معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION

Name of Student (As in Passport)

Aseel Hatem Bkr Baatieh

اسم الطالب حسب جواز السفر

Date of Admission
26/07/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 1
الصف
Gender
F
الجنس
Nationality
Religion
سعودي – Saudi
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
1178870075
10
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Manchester
مكان الميلاد
Birthdate
20160505
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
nothing
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Last Grade/Level
Academic year
Nothing
المدرسة السابقة
آخر صف/مرحلة
العام الدراسي

FATHER INFORMATION - معلومات الأب

Nationality
Saudi Arabian – سعودي
الجنسية
Father Name
Hatem bkr baatieh
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
0000
20220828
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
1024517979
5
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Jeddah
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0537536736
رقم الجوال
الإيميل

MOTHER INFORMATION - معلومات الأم

Nationality
Saudi Arabian – سعودي
الجنسية
Mother Name
Areej Salem bayousef
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
0000
20220828
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
1007814096
5
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0556668828
رقم الجوال
الإيميل

Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة

Aunt خالة
Relation – القرابة
0557702022
Mobile – الجوال
Abeer Bayousef
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم

بيانات التواصل - Contact Information

Main Mobile
E-Mail
0556668828
رقم استلام الرسائل الإشعارات
البريد الإلكتروني
Home Address
JCWA2997, 2997 Ibn Mahmoud Al Karrani, 6882، حي الواحة، Jeddah 23351, Saudi Arabia, 21.547865717465, 39.240675389307, 19, ChIJLyce0ybSwxURMDsyaJ8859o, 2997, Ibn Mahmoud Al Karrani, Jeddah, Makkah Province, 23351, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل

Medical Information - المعلومات الصحية

لا يوجد – Nothing

المعلومات النفسية - Psychological Information

لا يوجد – Nothing

المعلومات الاجتماعية - Social Information

لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with Parents

الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school

No – لأ



Assessed By: ______

Date: _______

Sign.: _______

Accountant Name: ______

Receipt #: _______

Date of Payment : _______

Sign. : ________

حالة الطلب الحالية
Current Status

بإنتظار سداد الرسوم (قسم الحسابات) - Payment Pending (Accountant section)

الملاحظات
Notes

تاريخ اختبار القبول الأول
1st Admission Test Date

تاريخ اختبار القبول الثاني
2nd Admission Test Date

غير مطلوب

نتيجة اختبار القبول الأول
1st Test Result

Math: 78
English: 78
Science: 78

نتيجة اختبار القبول الثاني
2ndTest Result

(if required - في حال طلبه فقط)

Math: not released yet
English: not released yet
Science: not released yet

النتيجة النهائية (النجاح)
Final Grade

Yes - نعم

موعد المقابلة مع المشرف
Supervisor Interview Date

غير مطلوب

Fees Payment

Please go to accountant section in the school to pay the fees
فضلاً توجه لقسم المحاسبة بالمدرسة للسداد

Please fill one separate form for each receipt | يرجى تعبئة نموذج منفصل لكل إيصال
Please separate names with commas (,) | يرجى فصل الأسماء بفاصلة 

You can select multiple by pressing CTRL button in computer  | يمكن اختيار أكثر من صف بالضغط على زر CTRL في الكمبيوتر