مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
DURAT AL-SHARQ INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM
استمارة تسجيل بيانات طالب
Student Information Form
الرقم المرجعي – Reference Number 6020
–
معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION
Name of Student (As in Passport)
MAHANNA KHALIL EBRAHIM QURAIBI
اسم الطالب حسب جواز السفر
Date of Admission
08/09/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 9
الصف
Gender
M
الجنس
Nationality
Religion
يمني – Yemeni
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
07074699
Jeddah
08/02/2023
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
2307020384
01/01/1970
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
المملكة العربية السعودية
مكان الميلاد
Birthdate
04/05/2008
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
البريطاني
المملكة العربية السعودية
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Last Grade/Level
Academic year
Abaq al elm
المدرسة السابقة
آخر صف/مرحلة
العام الدراسي
FATHER INFORMATION - معلومات الأب
Nationality
Yemeni – يمني
الجنسية
Father Name
Khalil Ibrahim Qureabi
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
07074601
08/02/2023
جدة
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2051331045
01/01/1970
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Jeddah
0540561699
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0540561699
رقم الجوال
الإيميل
MOTHER INFORMATION - معلومات الأم
Nationality
Yemeni – يمني
الجنسية
Mother Name
Manal Haydar Al Hattami
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
05604642
29/06/2023
جدة
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2052321110
01/01/1970
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
–
–
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0540561699
رقم الجوال
الإيميل
Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة
عم
Relation – القرابة
0556609491
Mobile – الجوال
محمد إبراهيم قريبي
Name – الإسم
عم
Relation – القرابة
0596091111
Mobile – الجوال
علي إبراهيم قريبي
Name – الإسم
بيانات التواصل - Contact Information
Home Address
H6W3+V3X, Al-Safa, Jeddah 23452, Saudi Arabia, 21.597259589936, 39.202673869832, 18, ChIJwaNUkSPRwxURu1LtO_bNe6Y, Jeddah, Makkah Province, 23452, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل
Medical Information - المعلومات الصحية
لا يوجد – Nothing
المعلومات النفسية - Psychological Information
لا يوجد – Nothing
المعلومات الاجتماعية - Social Information
الأم مطلقة – Mother is divorced
الطالب يعيش مع – Student lives with والده
الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school
No – لأ
–
–
–
–
–
–
–
Assessed By: ______
Date: _______
Sign.: _______
Accountant Name: ______
Receipt #: _______
Date of Payment : _______
Sign. : ________