Student No. __________________                                                                                    Gr. ______________

مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
رقم الترخيص للبنات 3256-520
رقم الترخيص للبنين 3815-520
المنهج الأمريكي

DURAT AL-SHARQ  INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
GIRLS LICENSE NO. 520-3256
BOYS LICENSE NO. 520-3815
AMERICAN CURRICULUM

استمارة تسجيل بيانات طالب لعام 2022- 2023

Student Information Sign Up 2022 – 2023

الرقم المرجعي – Reference Number 4086

معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION

Name of Student (As in Passport)

Abdelhamid Mohamed Elmutasim

اسم الطالب حسب جواز السفر

Date of Admission
26/07/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 6
الصف
Gender
M
الجنس
Nationality
Religion
سوداني – Sudanese
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P07976880
Jeddah
23/04/2026
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
2313306074
21 / 9 / 2022
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Saudi Arabia
مكان الميلاد
Birthdate
26/07/2011
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
Philippines
Saudi Arabia
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Aldura International school
المدرسة السابقة
Last Grade/Level
Grade 5
آخر صف/مرحلة
Academic year
2022
العام الدراسي

FATHER INFORMATION - معلومات الأب

Nationality
Sudanese – السودانية
الجنسية
Father Name
Mohamed Elmutasim Abdelhamid
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P04373977
06/01/2023
Khartoum north Sudan
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2224672911
21 / 9 / 2021
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Batterjee Medical College
0544949392
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0544949392
رقم الجوال
الإيميل

MOTHER INFORMATION - معلومات الأم

Nationality
Sudanese – السودانية
الجنسية
Mother Name
Huda Mohammed Ballah Abass
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P07966534
21/04/2026
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2244124083
21 / 9 / 2021
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Non
0598923334
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0598923334
رقم الجوال
الإيميل

Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة

Uncle
Relation – القرابة
0548481986
Mobile – الجوال
Mostafa Abdelhamid
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم

بيانات التواصل - Contact Information

SMS Mobile
0544949392
رقم استلام الرسائل القصيرة
Home Address
JFNA4213, 4213 Urayarah, 6577, An Nuzhah District, Jeddah 23534, Saudi Arabia, 21.619078441255, 39.173320959274, 9, ChIJn7mgCLXQwxURxlSiLD6DBOI, 4213, Urayarah, Jeddah, Makkah Province, 23534, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل

Medical Information - المعلومات الصحية

الربو – Asthma

المعلومات النفسية - Psychological Information

لا يوجد – Nothing

المعلومات الاجتماعية - Social Information

لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with Parents

الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school

Yes – نعم
Talya – Grade 3
Rana – Grade 9

Assessed By: ______

Date: _______

Sign.: _______

Accountant Name: ______

Receipt #: _______

Date of Payment : _______

Sign. : ________

حالة الطلب الحالية
Current Status

مكتمل - completed

الملاحظات
Notes

تاريخ اختبار القبول الأول
1st Admission Test Date

03/08/2022 10:00 am

تاريخ اختبار القبول الثاني
2nd Admission Test Date

غير مطلوب

نتيجة اختبار القبول الأول
1st Test Result

Math: 76
English: 76
Science: 76

نتيجة اختبار القبول الثاني
2ndTest Result

(if required - في حال طلبه فقط)

Math: not released yet
English: not released yet
Science: not released yet

النتيجة النهائية (النجاح)
Final Grade

Yes - نعم

موعد المقابلة مع المشرف
Supervisor Interview Date

03/08/2022 10:00 am

Please fill one separate form for each receipt | يرجى تعبئة نموذج منفصل لكل إيصال
Please separate names with commas (,) | يرجى فصل الأسماء بفاصلة 

You can select multiple by pressing CTRL button in computer  | يمكن اختيار أكثر من صف بالضغط على زر CTRL في الكمبيوتر