مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
الترخيص: بنات 3256-520 – بنين 3815-520
المنهج الأمريكي
DURAT AL-SHARQ  INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
LICENSE NO.: GIRLS 520-3256 – BOYS 520-3815
AMERICAN CURRICULUM

استمارة تسجيل بيانات طالب

Student Information Form

الرقم المرجعي – Reference Number 5961

معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION

Name of Student (As in Passport)

Abdullah Danbar

اسم الطالب حسب جواز السفر

Date of Admission
05/09/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 7
الصف
Gender
M
الجنس
Nationality
Religion
ارتيري – Eritrean
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
Jeddah
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
2323007092
01/01/1970
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Saudi Arabia
مكان الميلاد
Birthdate
24/10/2010
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
Internationa
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Last Grade/Level
Academic year
JEDDAH KNIGHT SCHOOL
المدرسة السابقة
آخر صف/مرحلة
العام الدراسي

FATHER INFORMATION - معلومات الأب

Nationality
Eritrean – ارتري
الجنسية
Father Name
Abdullah Danbar
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
K0404411
28/11/2023
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2044357354
01/01/1970
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Taajeer Group
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0563232555
رقم الجوال
الإيميل

MOTHER INFORMATION - معلومات الأم

Nationality
Yemeni – يمني
الجنسية
Mother Name
Khayriah Ali Abdu Saeed
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
07152471
08/05/2023
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2269688293
01/01/1970
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0502522203
رقم الجوال
الإيميل

Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة

uncle
Relation – القرابة
0509223963
Mobile – الجوال
Mohammed Danbar
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم

بيانات التواصل - Contact Information

Main Mobile
E-Mail
0563232555
رقم استلام الرسائل الإشعارات
البريد الإلكتروني
Home Address
JCMA6900، 6900 العروبه، 4940, Mishrifah District, Jeddah 23335, Saudi Arabia, 21.537440670961, 39.202185173484, 16, ChIJY2SXvdbRwxURTAnMQn3QWRg, 6900, العروبه, Jeddah, Makkah Province, 23335, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل

Medical Information - المعلومات الصحية

Hypothyroidism قصور الغدة الدرقية

المعلومات النفسية - Psychological Information

فرط الحركة وتشتت الانتباه – Hyperactivity and attention deficit, صعوبة في التعلم – Difficulty in learning, نسيان مزمن – Chronic forgetfulness

المعلومات الاجتماعية - Social Information

لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with parents

الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school

No – لأ



Assessed By: ______

Date: _______

Sign.: _______

Accountant Name: ______

Receipt #: _______

Date of Payment : _______

Sign. : ________

حالة الطلب الحالية
Current Status

بإنتظار سداد الرسوم (قسم الحسابات) - Payment Pending (Accountant section)

الملاحظات
Notes

تاريخ اختبار القبول الأول
1st Admission Test Date

تاريخ اختبار القبول الثاني
2nd Admission Test Date

غير مطلوب

نتيجة اختبار القبول الأول
1st Test Result

Math: 100
English: 100
Science: 100

نتيجة اختبار القبول الثاني
2ndTest Result

(if required - في حال طلبه فقط)

Math: not released yet
English: not released yet
Science: not released yet

النتيجة النهائية (النجاح)
Final Grade

Yes - نعم

موعد المقابلة مع المشرف
Supervisor Interview Date

غير مطلوب

Fees Payment

Please go to accountant section in the school to pay the fees
فضلاً توجه لقسم المحاسبة بالمدرسة للسداد

Please fill one separate form for each receipt | يرجى تعبئة نموذج منفصل لكل إيصال
Please separate names with commas (,) | يرجى فصل الأسماء بفاصلة 

You can select multiple by pressing CTRL button in computer  | يمكن اختيار أكثر من صف بالضغط على زر CTRL في الكمبيوتر