Student No. __________________                                                                                    Gr. ______________

مدرسة درة الشرق العالمية
تحت إشراف وزارة التعليم
تأسست في 2005
رقم الترخيص للبنات 3256-520
رقم الترخيص للبنين 3815-520
المنهج الأمريكي

DURAT AL-SHARQ  INERNATIONAL SCHOOL
UNDER THE SUPERVISION OF MINISTRY OF EDUCATION
ESTABLISHED IN . 2005
GIRLS LICENSE NO. 520-3256
BOYS LICENSE NO. 520-3815
AMERICAN CURRICULUM

استمارة تسجيل بيانات طالب لعام 2022- 2023

Student Information Sign Up 2022 – 2023

الرقم المرجعي – Reference Number 4088

معلومات الطالب - STUDENT INFORMATION

Name of Student (As in Passport)

Talya Mohamed Elmutasim

اسم الطالب حسب جواز السفر

Date of Admission
26/07/2022
تاريخ التسجيل
Grade
Grade 3
الصف
Gender
F
الجنس
Nationality
Religion
سوداني – Sudanese
الإسلام – Islam
الجنسية
الديانة
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P07977470
Jeddah
23/04/2026
رقم الجواز
مكان الاصدار
تاريخ الانتهاء
National ID Number
ID Expiry Date
2358590210
21 / 9 / 2022
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Place of Birth
Saudi Arabia
مكان الميلاد
Birthdate
09/10/2013
تاريخ الميلاد
Last Curriculum
Last School Country
Philippines
Saudi Arabia
المنهج السابق
بلد المدرسة السابقة
previous school
Adural International School
المدرسة السابقة
Last Grade/Level
Grade 2
آخر صف/مرحلة
Academic year
2022
العام الدراسي

FATHER INFORMATION - معلومات الأب

Nationality
Sudanese – السودانية
الجنسية
Father Name
Mohamed Elmutasim Abdelhamid
اسم الأب
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P04373977
06/01/2023
Khartoum north Sudan
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2224672911
21 / 9 / 2021
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Batterjee Medical College
0544949392
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0544949392
رقم الجوال
الإيميل

MOTHER INFORMATION - معلومات الأم

Nationality
Sudanese – السودانية
الجنسية
Mother Name
Huda Mohammed Ballah Abass
اسم الأم
Passport Number
Issue place
Passport Expiry
P07966534
21/04/2026
Jeddah
رقم الجواز
تاريخ الانتهاء
مكان الاصدار
National ID Number
ID Expiry Date
2244124083
21 / 9 / 2021
رقم الهوية
تاريخ الانتهاء
Work place
Work Mobile
Non
مكان العمل
رقم العمل
Mobile Number
E-mail
0598923334
رقم الجوال
الإيميل

Person to contact in case of emergency - في حالة تعذر الاتصال بولي الأمر عند الضرورة

Uncle
Relation – القرابة
0548481986
Mobile – الجوال
Mostafa Abdelhamid
Name – الإسم
Relation – القرابة
Mobile – الجوال
Name – الإسم

بيانات التواصل - Contact Information

SMS Mobile
0544949392
رقم استلام الرسائل القصيرة
Home Address
JFNA6566، 6566 سمنون، 4127, An Nuzhah District, Jeddah 23534, Saudi Arabia, 21.61909150336, 39.172373630885, 16, ChIJMzi_VbTQwxURWckBqeKHAL0, 6566, سمنون, Jeddah, Makkah Province, 23534, Saudi Arabia, SA
عنوان المنزل

Medical Information - المعلومات الصحية

لا يوجد – Nothing

المعلومات النفسية - Psychological Information

لا يوجد – Nothing

المعلومات الاجتماعية - Social Information

لا يوجد – Nothing
الطالب يعيش مع – Student lives with Parents

الأخوة الحاليين في المدرسة - Current siblings in school

Yes – نعم
Abdelhamid – Grade 6


Assessed By: ______

Date: _______

Sign.: _______

Accountant Name: ______

Receipt #: _______

Date of Payment : _______

Sign. : ________

حالة الطلب الحالية
Current Status

مكتمل - completed

الملاحظات
Notes

تاريخ اختبار القبول الأول
1st Admission Test Date

03/08/2022 10:00 am

تاريخ اختبار القبول الثاني
2nd Admission Test Date

غير مطلوب

نتيجة اختبار القبول الأول
1st Test Result

Math: 80
English: 80
Science: 80

نتيجة اختبار القبول الثاني
2ndTest Result

(if required - في حال طلبه فقط)

Math: not released yet
English: not released yet
Science: not released yet

النتيجة النهائية (النجاح)
Final Grade

Yes - نعم

موعد المقابلة مع المشرف
Supervisor Interview Date

03/08/2022 10:00 am

Please fill one separate form for each receipt | يرجى تعبئة نموذج منفصل لكل إيصال
Please separate names with commas (,) | يرجى فصل الأسماء بفاصلة 

You can select multiple by pressing CTRL button in computer  | يمكن اختيار أكثر من صف بالضغط على زر CTRL في الكمبيوتر